In Outlive: The West, kom je terecht in het Wilde Westen en ontmoet je cowboy Tom. Je held bevindt zich op een bepaalde locatie en weet niet meer hoe hij hier is geraakt. De held zal gewapend zijn met een pistool en een geweer. Naar later bleek werd hij geleid door een bende criminelen. Nu zul je hem helpen ontsnappen aan het nastreven van bandieten. Je held zal constant worden aangevallen. Je moet de geweren richten op de bandieten om erop te schieten. Probeer nauwkeurig te schieten en vermoord tegenstanders met een minimum aan munitie. Neem na de dood wapens en andere voorwerpen op die uit de vijand vallen.