In het spel Xtreme Knife Up moet je een bepaald aantal messen pakken om doelen te raken. Vóór u zal de houten cirkel die met een bepaalde snelheid in de ruimte ronddraait zichtbaar zijn op het scherm. Op het oppervlak van de boom zullen bepaalde vruchten zijn. Na het berekenen van de tijd en het werpstraject zult u op het scherm moeten klikken. Dus gooi je een mes naar het doelwit en raak je het doelwit. Als je in een vrucht valt, krijg je de maximaal mogelijke punten.