In elke grote stad is er een speciale dienst die zich bezighoudt met het ophalen van afval op een stortplaats. Jij in het spel Real Garbage Truck gaat werken als chauffeur bij zo'n bedrijf. Als u een auto in de garage kiest, rijdt u erop naar de straten van de stad. Er verschijnt een pijl boven de machine die de route aangeeft waarlangs u zich wilt verplaatsen. Wanneer je het punt bereikt dat je nodig hebt, zie je prullenbakken. Als je bij hen stopt, laad je het afval in je rug. Nadat u de hele route hebt afgelegd, bevindt u zich op een stortplaats in de stad, waar u het afval laadt.
