De piramidetegels in de levels van het Pyramid Mahjong Solitaire-spel tonen geen hiërogliefen, maar kaarten. Zo werd solitaire gecombineerd met mahjong. Om paren elementen te verwijderen, moet je elementen vinden die optellen tot dertien punten. Bijvoorbeeld: acht en vijf, tien en drie, vrouw en aas, boer en twee, enzovoort. Een tegel met een koning kan verwijderd worden door er simpelweg op te klikken, dit is een uitzondering. De tijd op de niveaus is beperkt, maar de limiet is vrij genereus, je hebt gemakkelijk tijd om de piramide te ontmantelen. In totaal zijn er twintig zeer interessante piramideniveaus in het spel, waarvan de moeilijkheidsgraad geleidelijk toeneemt in Pyramid Mahjong Solitaire.
