In de grote metropool Andreas zijn er veel grote criminele groepen die de schaduwheersers van de stad zijn. Je bent in het spel Mad Town Andreas zal de jongeman Tom helpen om carrière te maken in een van de bendes. Onze held leeft in een nogal crimineel gebied en is daarom lid geworden van de groep. Om de carrièreladder te beklimmen, voert je personage aan het begin van het spel de taken uit van criminele autoriteiten. Het kunnen verschillende soorten overvallen zijn, autodiefstallen en zelfs de verwijdering van leden van een andere criminele groep. Tijdens het uitvoeren van deze taken kom je politiediensten tegen. Vermijd arrestatie op welke manier dan ook en vernietig, indien nodig, de politie.