Een jonge kerel Tom kwam naar de Amerikaanse metropool Los Angeles. Daarna sloot hij zich aan bij een van de criminele groepen om een u200bu200bcarrière als criminele autoriteit op te bouwen. Jij in de game Mad Out Los Angeles helpt hem hierbij. Voordat je op het scherm verschijnt, zie je de stadsstraat waarin je personage zal zijn. In de rechterhoek zie je een speciale kleine kaart. Daarop zullen stippen de plaatsen markeren waar je held naartoe moet. Met de bedieningstoetsen moet je aangeven in welke richting je held moet bewegen. Bij aankomst begaat u een bepaald misdrijf en verdient u punten. Vaak zul je gevechten of vuurgevechten moeten aangaan met leden van andere criminele groepen en politieagenten.