Zodra er monstertrucks met grote wielen op de baan verschijnen, wekt dat steevast de interesse van fans van extreme racen. Het is bekend dat monstertrucks niet op perfect vlakke wegen rijden, hun wielen zijn aangepast om obstakels te overwinnen, en in het spel Monster Truck: Drive Mad zullen ze voldoende zijn om al je rijvaardigheden te demonstreren. De weg is echt extreem, sterker nog, hij bestaat niet, want er zijn onderweg bergen rotsblokken, stapels schroot en kapotte auto's - dit is een reis niet langs de snelweg, maar door een stortplaats. De uitdaging is om van begin tot eind te komen zonder uit elkaar te vallen. De auto kan omrollen en weer op de wielen terechtkomen. Verzamel rode blikjes om genoeg brandstof te hebben om de finish te bereiken in Monster Truck: Drive Mad.