Bloody Nightmare is helemaal niet bedoeld voor kleine spelers, want door jouw acties spat het bloed alle kanten op. De taak is om alle personages te vernietigen die de pech hebben dat ze in een gevaarlijk labyrint terechtkomen. Je moet een zware bal met scherpe punten gooien, zodat deze zijn slachtoffers bereikt en vernietigt. Houd er rekening mee dat er veel verschillende obstakels op de weg van de bal zullen zijn; gebruik deze om een rebound te krijgen en je doelen te bereiken. Mensen zullen zichzelf verdedigen door zichzelf af te schermen met blokken met numerieke waarden. Om ze te doorbreken, moet je ze een aantal keer raken gelijk aan het aantal op het blok. Bovendien is het aantal hits strikt beperkt in Bloody Nightmare.