Pixel Sumo brengt twee spelers op de mat om deel te nemen aan een sumoworstelwedstrijd. Je ziet het gevecht van bovenaf en bestuurt je atleet: blauw of rood. De taak is om de tegenstander uit het speelveld en achter de rode loper te verplaatsen. De atleet draait constant om zijn as, en je moet het moment kiezen waarop hij in de goede richting kijkt en erop klikken zodat de jager in beweging komt. Duw je tegenstander tot hij op de rand staat. Hiervoor ontvang je één punt. Scoor je vijf punten sneller dan je tegenstander, dan wordt de strijd gewonnen in Pixel Sumo.